『FM OSAKA Holiday Special ECC presents Marché Coucou ～Language change the future～』リクエスト＆プレゼント応募

アンケート・応募

『FM OSAKA Holiday Special ECC presents Marché Coucou～Language change the future～』リクエスト＆プレゼント応募へのリクエスト＆プレゼント応募は以下の項目をご入力ください。

2021 年 2 月 4 日 17:36 ~ 2999 年 12 月 31 日 23:59

姓 ※必須

名 ※必須

姓（かな）

名（かな）

メールアドレス ※必須

性別 ※必須

郵便番号

都道府県

市区町村

それ以降の住所

マンション等

電話番号

ラジオネーム ※必須

ラジオでご紹介させていただく場合の「お住まい」と「お名前」をご記入ください。
例）大阪市浪速区のハチさん

曲名

ア－ティスト名

年齢 ※必須

※半角数字のみご入力ください。

メッセージ

DJへのメッセージや希望プレゼント名などをお書きください。